2018年度（第31回）社会福祉士国家試験過去問解説　第102問　ホリス　心理社会的アプローチ

問題102　ホリス（Hollis, F.）が示した心理社会的アプローチの介入技法に関する次の記述のうち，正しいものを1 つ選びなさい。

1　「福祉事務所の相談窓口に行って話を聞くといいですよ」とアドバイスするのは，発達的な反省である。
2　「親に心配を掛けまいとして，泣きたいのをずっとこらえていたのですね」という言葉掛けは，直接的指示である。
3　「うんうん，なるほど。そうだったのですね」とうなずきながら話を聞くのは，持続的支持である。
4　「教室に入ろうとすると，友だちの視線が気になってつらくなり入れなくなるのですね」という言葉掛けは，浄化法である。
5　「子どもにきつく当たってしまうということですが，あなたが子どもの頃のお母さんとの関係はどうでしたか」と聞くのは，パターン力動的反省である。
引用元：第31回（平成30年度）社会福祉士国家試験　試験問題

心理社会的アプローチ

ホリス、心理社会的アプローチについて。ホリスというと、まず想起するのが「状況の中の人」という言葉ですね。中央法規教科書第3版30pでは、全体関連的な状況の中にある人（the person in his situation configuration)という記載がありますが、こちらの方がより理解しやすいのでは無いでしょうか。つまり、当事者たるクライエントと、状況（環境）単体では無く、その相互作用の結果である” 全体関連的な状況の中にある人 ”こそを支援していく必要が有りますよ、ということですね。

さて、公認心理師との関連では、

 5　「子どもにきつく当たってしまうということですが，あなたが子どもの頃のお母さんとの関係はどうでしたか」と聞くのは，パターン力動的反省である。

“力動”なんていうワードが出てきたところで、ピンと来る方も多いかと思いますが、精神分析の影響を受けています。精神分析の影響を受けた診断主義が、ホリスのよって心理社会的アプローチに引き継がれたという流れですね。

教科書の方でも、さすがに大きくページを割いて記載されています。この問題を解くだけのためでなく、概要はしっかり抑えておいた方が良いと思います。

1.持続的支持：ワーカーによる形容、受容、はげまし、共感的理解など
2.直接的支持：ワーカーによる意見や態度の表明など
3.浄化法：クライエントの抱えている状況について探索し、事実を描写し、感情の解放を行う
4.人と状況の全体関連性についての反省的話し合い：取り巻く環境や他者との関係に関する思考・感情・気づき
5.パターン力動的要因への反省的話し合い：自らの行動傾向、出来事に対する反応や行動を生み出す思考や感情のパターンを明確化する
6.発達的要因への反省的話し合い：原家族や幼少期の経験について考慮する
引用元：新・社会福祉士養成講座〈8〉相談援助の理論と方法II 第3版　p152

 1　「福祉事務所の相談窓口に行って話を聞くといいですよ」とアドバイスするのは，発達的な反省である。 →直接的指示
 2　「親に心配を掛けまいとして，泣きたいのをずっとこらえていたのですね」という言葉掛けは，直接的指示である。→ パターン力動的要因への反省的話し合い 
 3　「うんうん，なるほど。そうだったのですね」とうなずきながら話を聞くのは，持続的支持である。→持続的指示
 4　「教室に入ろうとすると，友だちの視線が気になってつらくなり入れなくなるのですね」という言葉掛けは，浄化法である。→  人と状況の全体関連性についての反省的話し合い  
 5　「子どもにきつく当たってしまうということですが，あなたが子どもの頃のお母さんとの関係はどうでしたか」と聞くのは，パターン力動的反省である。 →  発達的要因への反省的話し合い

正答は3となりますが、持続的指示の項に出てくる「共感的理解」というのも併せて覚えておきたいところですね。カールロジャースのクライエント中心療法の技法、共感的理解、自己一致、無条件の肯定的関心です。このあたりは公認心理師と微妙にかぶっていて、アプローチの仕方が違う感じですね。

社会福祉士と公認心理師試験は、同じ人物を違う角度で取り上げるような側面がありますので、お互いの受験者が、参考書を交換するように読んでみると、意外な面白さ、発見があるかも知れませんね。