2018年度（第31回）社会福祉士国家試験過去問解説　第76問　ACP

問題76　事例を読んで，Ａ医療ソーシャルワーカー（社会福祉士）によるＢさんへの対応として，この段階において最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事　例〕
日雇の仕事をしながら路上生活をしていたＢさん（55 歳）は，胃痛と吐血があったが，医療保険に加入しておらず医療機関を受診していなかった。吐血して路上で倒れているところを発見され，救急搬送されてきた。受診と検査の結果，担当医師から胃がんであることが本人に告げられた。Ｂさんは医療費の支払ができないので，このまま放っておいてくれと言い続けるだけであった。看護師が説得を試みたが本人の意向は変わらず，担当医師からＡ医療ソーシャルワーカーに電話が入った。

1　公共職業安定所（ハローワーク）を紹介し，日雇就労の継続を相談するように促す。
2　治療をしなかった場合の身体的リスクを医師に代わって説明する。
3　Ｂさんの治療拒否の意向が尊重されるように，医師や看護師を説得する。
4　ＡＣＰ（アドバンス・ケア・プランニング）を検討する。
5　生活保護の医療扶助の説明を行い，申請手続を促す。

引用元：第31回（平成30年度）社会福祉士国家試験　試験問題

簡単な事例問題。この機会にＡＣＰの中身を理解しましょう。

2018年3月、人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドラインが改定されました。わずかＡ４二枚の資料なので、この機会にしっかりと理解をしておくことをオススメします。社会福祉士試験は、タイムリーな話題が出題される傾向にある、と再確認できる問題です。

ＡＣＰ＝これからの治療についての話し合い

厚労省のHPには、さらにわかりやすく作成されたパンフレットが掲載されています。そこから引用すると、

アドバンス・ケア・プランニングとは？万が一のときに備えて、あなたの大切にしていることや望み、どのような医療やケアを望んでいるかについて、自分自身で考えたり、あなたの信頼する人たちと話し合ったりすることを「アドバンス・ケア・プランニングーこれからの治療やケアに関する話し合い」といいます
引用：これからの治療・ケアに関する話し合い～アドバンス・ケア・プランニング～（パンフレット）

あくまで、話し合いのことをＡＣＰというのであって、例えばＤＮＡＲはＡＣＰの中に含まれます。